Welche Arten von lockeren Zahnspangen gibt es?
Es gibt hunderte verschiedene Arten von lockeren Zahnspangen. Fast jeder Kieferorthopäde entwickelt zudem im Laufe seiner Praxis eigene Variationen von Zahnspangen. Deshalb werden wir Ihnen hier die Hauptgruppen vorstellen
Platten
Eine Platte ist eine herausnehmbare Zahnspange. Sie wird gerne bei Kindern benutzt, um den Kiefer zu dehnen oder einzelne Zähne zu bewegen. Meist hat so eine Platte eine oder mehrere Schrauben, die man wöchentlich dreht, um eine langsame Vergrößerung der Spange und somit des Kiefers zu erreichen.
Funktionskieferorthopädische Geräte
Funktionskieferorthopädische Geräte sind unter dem Strich herausnehmbare Spangen, die man bei einer gestörten Funktion zwischen Ober- und Unterkiefer benutzt. Man benötigt sie zum Beispiel, wenn der Unterkiefer zu weit zurück liegt.
Positioner
Ein Positioner ist aus einem weichen Material, das etwas softer ist, als übliche Spangen. Positioner werden oft am Ende der Behandlung gebraucht, um sowohl einzelne Zähne noch zu bewegen, aber auch den Biss genauer einzustellen. Sie sind auf Grund ihrer Größe nicht einfach zu tragen.
Schienen
Dahingegen sind Schienen oder Aligner dünne, fast unsichtbare Geräte, die meist wöchentlich gewechselt werden und die Zähne komplett umschließen. Sie sind zudem eine der neuesten Entwicklungen der lockeren Zahnspangen.
Was ist eine lockere Zahnspange?
Unter einer lockeren Zahnspange versteht man eine herausnehmbare Spange, die man zum Essen und Zähneputzen entfernen kann. Im Gegensatz zu festen Zahnspangen, die auf den Zähnen festgeklebt sind und vom Patienten nicht entfernt werden können. Die meisten Patienten finden herausnehmbare Zahnspangen deutlich angenehmer als feste, da man bei speziellen Angelegenheiten, wichtigen Events, Dates, Hochzeiten und Selfies diese Geräte einfach entfernen kann. Viele Eltern sorgen sich wegen der Hygiene während einer festen Spange. Sie haben Angst, dass Karies entsteht. Dies ist bei den losen Zahnspangen deutlich besser.
Wie werden lockere Zahnspangen verwendet?
Die normalen lockeren Zahnspangen, wie Platten, funktionstherapeutische Geräte und Positioner werden nachmittags und nachts getragen. In der Schule werden sie typischerweise nicht getragen. Denn ein Nachteil der losen Zahnspangen ist, dass man nicht gut mit ihnen sprechen kann. Und natürlich möchte niemand schlecht in der Schule da stehen, weil er nicht richtig sprechen kann. Oft werden diese herausnehmbaren Spangen einmal pro Woche gedreht, um eine Dehnung des Kiefers oder Bewegung von bestimmten Zähnen zu erreichen.
Die Invisalign Zahnschienen machen hier eine Ausnahme. Dadurch, dass sie so dünn sind, können sie immer getragen werden. Man kann zum Beispiel auch in der Schule oder im Beruf gut mit ihnen sprechen. Deshalb werden Invisalign Aligner 22 Stunden pro Tag getragen. Ihre Wirkung ist ähnlich einer festen Zahnspange. Allerdings haben sie natürlich die Vorteile der lockeren Zahnspangen.
Wie viel kostet eine lockere Zahnspange?
Die Kosten für lockere Zahnspangen differieren sehr stark, da es viele Unterschied gibt. Eine einfache Schiene ist ab circa 100 Euro erhältlich, Platten kosten circa 300 bis 400 Euro, genauso wie FKOs. Positioner sind je nach Aufwand meist mit Kosten um die 400 bis 500 Euro verbunden. Und die Materialkosten für Invisalign Alignern sind zwischen mehreren hundert bis über tausend Euro. Wir können Ihnen hier nur unverbindliche Beispielpreise nennen. Wir haben 40 Kieferorthopäden nach ihren Durchschnittspreisen befragt. Für einen genauen Preis stellen Sie sich am besten bei einem Kieferorthopäden vor. Zu den Materialkosten für die lockere Zahnspange kommen natürlich auch noch die Kosten für die Arztbesuche.
Wie lange hält eine lockere Zahnspange?
Normalerweise benutzt man bei Kindern im Wachstum lockere Zahnspangen 1 bis 1,5 Jahre. Danach wird die Zahnspange auf Grund des Wachstums und des Zahnwechsels irgendwann nicht mehr passen. Bei älteren Kindern oder Erwachsenen kann eine lockere Zahnspange mehrere Jahre halten.
Invisalign Aligner sind durch Ihre Flexibilität und Dünnigkeit nur wenige Wochen haltbar. Deshalb hat man bei einer Aligner Behandlung immer viele, viele Schienen.
Retentionsplatten, das sind die Spangen, die man nach einer abgeschlossenen Behandlung trägt, können dagegen mehrere Jahre halten. Sie sollten gut gereinigt werden, um hygienisch zu bleiben.
Nach Aligner Behandlungen benutzt man oft festere Retentionsschienen. Wir empfehlen diese jährlich zu erneuern.
Sie sehen also, auch bei den lockeren Zahnspangen gibt es keine allgemeine Regel. Wenn jemand sehr stark knirscht, wird er wahrscheinlich öfter neue Geräte brauchen. Ein Vorteil ist, dass die lockeren Zahnspangen auch gut als Knirschschutz wirken. So wird nur der Kunststoff der Zahnspange abgenutzt. Das ist besser, als wenn Zahnschmelz abgeknirscht wird.
Wie werden lockere Zahnspangen angepaßt?
Lockere Zahnspangen stellt ein Zahntechniker her. Der Kieferorthopäde macht zunächst einen Abdruck oder einen Scan. Damit wird ein Gips- oder Kunststoffmodell hergestellt. Auf diesem Modell fertigt der Zahntechniker die lockere Zahnspange. Jede Apparatur ist eine Einzelanfertigung. Also richtige Handarbeit.
Aligner werden nach einem anderen Verfahren produziert. Man unterscheidet In House Aligner, die der Kieferorthopäde selbst herstellt und Aligner, die von Firmen wie Align Technology, Straumann oder Ormco hergestellt werden.
Der Kieferorthopäde setzt die Spangen dann am Patienten ein und schaut, ob die Spange gut passt. Falls das nicht der Fall ist, kann er Kunststoff abschleifen oder an den Drähten biegen, bis alles perfekt ist.
Welche Risiken bestehen bei der Verwendung einer lockeren Zahnspange?
Lockere Zahnspangen sind übrigens risikoarm. Das größte Risiko aus Sicht des Kieferorthopäden ist, die Compliance des Patienten. Das bedeutet, dass der Patient die Zahnspange nicht ausreichend trägt. Und dann wird natürlich das erwünschte Ergebnis ausbleiben.
Zudem können Teile der Spange abbrechen und verschluckt werden. Es können natürlich auch durch verbogene Drähte kleine Verletzungen in der Mundschleimhaut auftreten. Ein weiteres Risiko ist, dass Kinder die Spange nicht tragen und dann zu fest auf die Zähne drücken; hier kann es zu Lockerungen der Zähne kommen.
Sehr selten kommt es zu Allergien gegen das Kunststoff Material oder das Metall der Drähte. Besonders Patienten mit bekannten Kunststoff Allergien oder Nickel Allergien sollten vorsichtig sein und vorher einen Allergietest machen.
Wie kann man eine lockere Zahnspange vermeiden?
Eine gute Frage. Natürlich kann man sich zwar einfach mit einer festen Zahnspange behandeln lassen. Aber irgendwann kommt dann der Zeitpunkt, wo man Retentionsgeräte benötigt, die das Ergebnis halten. Dann benötigt man für die Nacht eine lockere Zahnspange.
Auch durch das Vermeiden von Habits, von Karies und durch regelmäßige Besuche beim Zahnarzt kann man weiterhin Zahnspangen vermeiden. Daumenlutschen, Fingernägel-Kauen und massives Kaugummi-Kauen kann Zahnfehlstellungen verursachen.
Die Vor- und Nachteile einer lockeren Zahnspange
Vorteile | Nachteile |
zum Essen herausnehmbar | Sprechen teilweise schwierig |
zum Zähneputzen herausnehmbar | geringere Tragezeit |
meist günstiger als feste Spangen | nicht für alle Fehlstellungen geeignet |
jederzeit herausnehmbar | von der Mitarbeit abhängig |
Lockere Zahnspangen im Vergleich
Was ist besser – die alten herausnehmbaren Zahnspangen oder stattdessen die neuen Aligner? Das kann man so nicht sagen. Als Kieferorthopädin möchte ich dies zudem immer im Einzelfall entscheiden. Manchmal benutze ich übrigens auch eine Kombination von beidem bei Kindern. Und bei kleinen Kindern, die noch viel schlafen und zu Hause sind, funktionieren sowohl herausnehmbare Platten und als auch FKO Geräte sehr gut. Für Erwachsene und Schulkinder ist es ungeachtet dessen schwierig, die Tragezeit einzuhalten. Hier bevorzuge ich stattdessen die bequemen Invisalign Aligner. Natürlich sind Aligner auch schneller, weil man sie mehrere Stunden pro Tag trägt. Steht also ein Event, wie eine Hochzeit bevor, sind Aligner die erste Wahl.
Wie lange muss man eine lockere Zahnspange nach der festen tragen?
Leider denken viele Patienten, wenn die feste Zahnspange rauskommt, dass ihre kieferorthopädische Behandlung damit beendet ist. Doch das ist nicht so. Man spricht in der Kieferorthopädie von der aktiven und der passiven Behandlung. Die passive Behandlung ist die Retentionsphase. Diese sollte mindestens ein Jahr dauern. Das bedeutet also, wenn die Brackets raus sind, muss die herausnehmbare Spange mindestens noch ein Jahr getragen werden. Viele Kieferorthopäden bevorzugen aber eine lebenslange Retention. Damit sich die Zähne nicht wieder verschieben können.
Wie lange muss man generell eine lockere Zahnspange tragen?
Üblicherweise trägt man bei Frühbehandlungen die lockeren Zahnspangen circa 1,5 Jahre. Als Vor- und Nachbehandlung zur festen Zahnspange rechnet man mit 1 Jahr Tragezeit. Natürlich kann dies im Einzelfall auch länger oder kürzer sein. Je besser die Tragezeit ist, desto schneller sieht man Ergebnisse.
Wie lange muss man eine lockere Zahnspange vor der festen Zahnspange tragen?
Man benutzt lockere Zahnspangen vor den Brackets, um die Kiefer zu dehnen oder den Biss einzustellen. Hier ist die Dauer vom Schweregrad der Fehlstellung abhängig. Durchschnittliche Fälle mit einer guten Patienten Compliance von mehr als 12 Stunden pro Tag benötigen circa 1 Jahr lockere Zahnspangen vor der festen Zahnspange. Ganz wichtig ist, dass die lose Zahnspange mehr im Mund sein muss, als draußen. Tragezeiten von unter 12 Stunden sind nicht effektiv.
Was, wenn die lockere Zahnspange nicht mehr passt?
Wenn Ihre lockere Zahnspange nicht mehr einzupassen ist, sollten Sie auf keinen Fall versuchen, sie mit Gewalt auf die Zähne zu drücken. Hier können Schäden an den Zähnen entstehen, die bis zum Verlust von Zähnen führen können. Vereinbaren Sie einfach einen Termin bei Ihrem Kieferorthopäden. Er kann die lose Zahnspange durch Zurückdrehen oder Ausschleifen wieder anpassen. Als Experte ist das für ihn kein Problem. Es dauert in der Regel nur wenige Minuten.
Warum stinkt die lockere Zahnspange?
Manchmal haben lockere Zahnspangen einen unangenehmen Geruch. Dies liegt daran, wenn man die lockeren Zahnspangen nicht ordentlich geputzt hat. Es vermehren sich dann Fäulnisbakterien auf der Zahnspange. Und auch in der Zahnspangen Dose können sich diese Bakterien befinden. Man muss dann die Spange richtig gründlich reinigen, um die Bakterien zu beseitigen. Viele Patienten benutzen dazu Reinigungskristalle oder Zahnspangentabletten, doch leider reicht dies oft nicht aus, die Bakterien effektiv zu beseitigen. Falls Sie bei sich selbst oder Ihren Kindern eine stinkende Spange bemerken, benutzen Sie etwas Handseife und mischen Sie diese mit Wasser. Legen Sie Ihre Spange dann 30 Minuten in die Lösung ein. Wichtig ist, danach die Spange sehr gut von der Seife zu reinigen. Denn Seifenlösung kann unsere Schleimhäute schädigen. Und das möchten wir natürlich nicht. Der Trick dabei ist, dass die Seife die Bakterienwände zerstört und die verbleibenden Bakterien zerstört.
Kann eine lockere Zahnspange kaputt gehen?
Ja, natürlich kann eine lockere Zahnspange auch mal kaputt gehen. Dies passiert oft, wenn man die Spange in die Tasche tut, ohne dass sie in der Zahnspangen Box ist. Überdies fällt bei manchen Patienten am Anfang die Spange nachts raus und dann kommt es manchmal vor, dass man drauftritt und die Drähte verbogen sind.
Haben Sie einen Hund? Hunde lieben herausnehmbare Zahnspangen. Sie erkennen sie an dem Geruch und benutzen sie wie einen Knabberknochen. Also Vorsicht! Wenn man zu Hause ist, trägt man die Spange am besten im Mund oder in der Zahnspangen Box.
Warum muss man nach der lockeren Zahnspange noch eine feste Zahnspange tragen?
Mit der lockeren Zahnspange ist es sehr schwierig, körperliche Bewegungen durchzuführen. Lose Zahnspangen kippen Zähne oft nur. Auch gedreht Zähne werden von den herausnehmbaren Zahnspangen, außer Invisalign, nicht gut korrigiert. Deshalb benutzt man herausnehmbare Zahnspangen eigentlich nur zum Dehnen der Kiefer und zur Bisseinstellung. Fast immer benötigt man anschließend eine feste Zahnspange.
Die einzige Ausnahme hier ist Invisalign. Die Wirkung der Aligner ist ähnlich der festen Zahnspange. Hier braucht man nur verschiedene Aligner und auch der Retainer kann ein Aligner aus einem festeren Material sein.
Wie oft muss man seine lockere Zahnspange putzen?
Ihre lockere Zahnspange soll mindestens zweimal pro Tag geputzt werden. Wir empfehlen dies morgens und abends. Sie können zum Putzen Zahnpasta benutzen. Bei stärkeren Verschmutzungen empfehlen wir die Reinigungskristalle von Invisalign. Falls die Zahnspange stinkt, hilft nur eine Seifenlösung. Achten Sie bitte darauf, die Seife danach sehr gut abzuspülen. Kinder dürfen dies auf keinen Fall alleine machen.
Wenn die Zahnspange lange Zeit nicht richtig geputzt wurde, kann es eine weiße Kalkablagerungen geben. Jetzt ist guter Rat teuer, der Kalk setzt sich besonders in den Schrauben ab und kann in den Schienen auch unerwünschte Zahnbewegungen verursachen. Legen Sie in diesem Fall Ihre Zahnspange in eine Lösung aus Essigessenz und Wasser für 30 Minuten ein. Dies hilft gut.
Kann man eine lockere Zahnspange verschlucken?
Ja, im Prinzip kann man eine lockere Zahnspange verschlucken. Zum Glück ist es in meiner Praxis noch nie passiert. Denn die lockeren Zahnspangen sind sehr groß. Ich habe auch noch nie von jemandem gehört, der eine lose Zahnspange verschluckt hat.
Also keine Sorge. Wenn die Spange nachts weh tut oder drückt oder locker wird, haben wir einen Reflex die Spange auszuspucken oder im Schlaf einfach auszuziehen. Sie finden die Spange dann meistens morgens im oder vor dem Bett. Hier hilft es, die Spangen nachmittags öfter anzuziehen. Dann ist der Druck deutlich geringer.
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